Clopidogrel ist ein Prodrug. Der die Thrombozytenaggregation hemmende aktive Metabolit entsteht unter Beteiligung von Cytochrom P450 2C19 (CYP2C19) in der Leber. Clopidogrel ist zugelassen zur Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei Patienten mit Herzinfarkt, mit ischämischem Schlaganfall oder mit nachgewiesener peripherer arterieller Verschlusskrankheit sowie bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom. Protonenpumpenhemmer (PPI) werden häufig gemeinsam mit Clopidogrel verordnet. PPIs können die Aktivität von CYP2C19 hemmen. Clopidogrel kann daher bei Patienten, die diese Arzneimittelkombination erhalten, weniger wirksam sein.
Empfehlungen für Angehörige der Heilberufe bis zur Verfügbarkeit neuer Daten:
- Angehörige der Heilberufe sollten die potentielle Wechselwirkung zwischen Clopidogrel und PPI - oder anderen Arzneimitteln, die CYP2C19 inhibieren, beachten, da diese - Wechselwirkung zu einer Verminderung der klinischen Aktivität von Clopidogrel führen könnte. - Patienten sollten Clopidogrel weiterhin wie verordnet einnehmen. - Patienten, die Clopidogrel-haltige Arzneimittel einnehmen, sollten PPI und andere Arzneimittel, die - CYP2C19 hemmen, vermeiden, es sei denn, sie sind absolut notwendig. Wenn die Anwendung - eines gastroprotektiven Arzneimittels angezeigt ist, sollte berücksichtigt werden, dass andere - Magensäure-vermindernde Arzneimittel, wie H2-Blocker oder Antazida, die thrombozytenaggregations- - hemmende Wirkung von Clopidogrel nicht beeinträchtigen.
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