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Degenerative Gelenk-Erkrankungen
THERAPIEEMPFEHLUNGEN DER ARZNEIMITTELKOMMSSION DER DEUTSCHEN ÄRTZESCHAFT
Evidenz in der Medizin
Die Wirksamkeit eines Arzneimittels bzw. einer therapeutischen
Maßnahme kann nur dann als nachgewiesen
gelten, wenn hierzu Belege, das heißt eine
ausreichende „Evidenz“, aus validen klinischen Prüfungen
vorliegen.
In der Wertigkeit haben Nachweise zum Erreichen
bedeutender therapeutischer Ziele wie Reduktion
von Morbidität und Mortalität Vorrang vor Nachweisen
der Beeinflussung von Surrogatparametern
wie z. B. Senkung von Blutdruck, HbA1c oder LDLCholesterin.
Der Wirksamkeitsnachweis sollte wichtigste
Grundlage für eine therapeutische Entscheidung
sein. Die Indikationsstellung zur Therapie
muss ebenso unerwünschte Arzneimittelwirkungen
wie erwünschte Zusatzwirkungen berücksichtigen,
für die allerdings oft eine vergleichbare Evidenz nicht
vorliegt.
Die Therapieempfehlungen versuchen, insbesondere
mit den „Kategorien zur Evidenz“ transparent
zu machen, für welchen Wirkstoff und für welche
Indikation eine Wirksamkeit belegt ist. Ergebnisse
klinischer Studien können aber nur eine Grundlage
der ärztlichen Therapieentscheidung sein, da eine
Vielzahl individueller Gegebenheiten des einzelnen
Patienten berücksichtigt werden muss und Unterschiede
zwischen Studien- und Versorgungsrealität
die Regel sind. Hinzu kommt, dass es nicht für alle
therapeutischen Maßnahmen Belege zur Wirksamkeit
gibt bzw. geben kann. Auch für diese Situation
finden sich in den Therapieempfehlungen Hinweise.
Letztlich ist der Arzt hier gefordert, auf der Basis bislang
vorliegender Kenntnisse und Erfahrungen den
Patienten auf bestmögliche Weise zu beraten und zu
begleiten.
Aus dem Inhalt:
GRUNDLAGEN
Vorbemerkungen zur Pathologie und Pathophysiologie
Definition und Klassifikation
Diagnostik
THERAPIE
Indikationsstellung zur Therapie
Therapieziel
Nichtmedikamentöse Therapie
Pharmakotherapie
Weiterführende therapeutische Verfahren
Besondere Patienten gruppen oder Erkrankungsformen
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS
ANHANG
Kurzgefasster Leitlinien-Report zur Methodik
Link zur PDF Datei: Therapieempfehlungen bei Degenerativen Gelenkerkrankungen
Falls der Link nicht mehr funktionstüchtig ist, gibt es diese PDF Datei auch in der Dateianlage zum downloaden.
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